进口非特殊用途化妆品备案申请表样式

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保证书

本产品生产企业保证：

一、 本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，复印件和原件一致，所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据。

二、 产品配方中不含《化妆品卫生规范》规定的禁用物质及未收载的防腐剂、防晒剂、染发剂、色素；所含有的限用物质、防腐剂、防晒剂、染发剂、色素的有效物含量及使用方式符合《化妆品卫生规范》的规定。

三、 如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

生产企业（签章） 法定代表人（签字）


年 月 日

所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”）

□ 1、进口非特殊用途化妆品卫生行政许可申请表

□ 2、产品配方

□ 3、产品质量标准

□ 4、经卫生部认定的检验机构出具的检验报告及相关资料

□ 5、产品原包装（含产品标签）。拟专为中国市场设计包装上市的，需同时提供产品设计包装（含产品标签）

□ 6、产品在生产国（地区）或原产国（地区）允许生产销售的证明文件

□ 7、关于“疯牛病”有关问题的承诺书

□ 8、代理申报的，应提供委托代理证明

□ 9、可能有助于产品备案的其它资料

□ 10、另附未启封的产品1件

如果产品的原产国即实际生产国（地区）与上述生产企业不同，或存在多个国家生产的，或有多个在华责任单位的，请填写此项。

产品实际生产企业名称：

产品实际生产企业地址：

产品实际生产企业所在国：

生产企业与产品实际生产企业之间的关系 □委托生产 □同属一个集团

其它在华责任单位：

其它需要说明的问题：